Среди молодых мам существует расхожее мнение, будто в первые месяцы после родов, пока женщина кормит ребенка грудью, а менструации еще не восстановились, забеременеть невозможно. В целом мамы правы. Однако для того, чтобы беременность точно не наступила, должны соблюдаться четыре условия.

Среди молодых мам существует расхожее мнение, будто в первые месяцы после родов, пока женщина кормит ребенка грудью, а менструации еще не восстановились, забеременеть невозможно. В целом мамы правы. Однако для того, чтобы беременность точно не наступила, должны соблюдаться четыре условия.

Если хотя бы одно из этих условий не выполнено, совершенно неожиданно для себя женщина может вновь оказаться «в положении». И хорошего тут мало. Новая беременность будет препятствовать кормлению младенца грудью. Слишком короткий промежуток между родами может привести к осложненной беременности и рождению недоношенного ребенка. По мнению врачей, минимальный промежуток между родами — два года, а оптимальный — от двух с половиной до трех с половиной лет.

Секс и контрацепция после родов

Всем известно, что начинать половую жизнь после родов желательно не раньше, чем через 4-6 недель. Тем не менее, многие супружеские пары начинают заниматься сексом практически сразу после рождения ребенка. В этом случае нужно быть особенно внимательными: ведь новая беременность может наступить раньше появления первой менструации.

Не дожидаясь неприятностей, начинайте предохраняться сразу, с самого первого полового акта. Подбирая противозачаточные средства, необходимо учитывать, что женщина сейчас является кормящей матерью. Контрацепция не должна сказываться на качестве и количестве грудного молока.

Внутриматочная спираль

Наиболее подходящий метод защиты от беременности — внутриматочная спираль (ВМС). Она действует эффективно (90% надежности) и никак не влияет на выработку молока. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний спираль можно вводить уже спустя 6 недель после родов.

Как и прочие, этот метод имеет свои недостатки. Спираль нельзя устанавливать при воспалительных заболеванияхорганов половой сферы и при обильных и болезненных месячных.

Поставить и удалить спираль самостоятельно не получится, доверьте это непростое дело опытному врачу-гинекологу.

Барьерная контрацепция

Применение диафрагмы или колпачкатоже не мешает лактации (выработке молока) и не отражается на здоровье ребенка. Если вы использовали диафрагму и колпачок до родов, то теперь следует уточнить их размер, поскольку может потребоваться больший. Желательно подождать окончания послеродового периода (6 недель после родов), прежде чем примерять диафрагму. Подбор и введение диафрагмы в первый раз должен провести врач.

Можно предохраняться с помощью презервативов. Однако их использование может быть временно затруднено, так как в период грудного вскармливания у женщин вырабатывается меньше смазки во влагалище. Эту проблему помогут решить спермицидные средства («Фарматекс», «Контрацептин», «Патентекс овал»), которые не только обездвиживают и убивают сперматозоиды, но попутно действуют и на большинство возбудителей инфекций, передающихся половым путем. Надежность данного метода без использования презерватива — 80-95%, а с презервативом — 99,9%.

Гормональная контрацепция

Большинство противозачаточных таблеток(комбинированные) содержат два женских половых гормона — эстроген и гестаген. Однако давно известно, что эстрогены уменьшают количество грудного молока, сокращают продолжительность лактации и могут влиять на нормальный рост ребенка. Поэтому женщине, которая хочет кормить своего малыша грудью максимально долго, комбинированные гормональные таблетки не подойдут. В этом случае на помощь приходят мини-пили— таблетки, содержащие только гестагены.

В отличие от комбинированных средств мини-пили обладают меньшим контрацептивным «потенциалом» и требуют внимательности — их нужно принимать строго в одно и то же время суток. Прием таких таблеток можно начать через шесть недель после родов.

Гормональная инъекция («Депо-Провера») тоже не мешает лактации. Первый укол препарата необходимо сделать кормящим женщинам через 6 недель после родов, а некормящим — через 4 недели после родов. Одна инъекция препарата обеспечивает надежную защиту от развития нежелательной беременности на срок до трех месяцев. Однако восстановление менструального цикла после такой инъекции может быть достаточно долгим.

Стерилизация

Абсолютную и стопроцентную гарантию отсутствия беременности дает только стерилизация — перевязка и пересечение маточных труб. Ее могут сделать одновременно с кесаревым сечением или после родов с помощью современного хирургического метода — лапароскопии, не оставляющей хирургических рубцов. Стерилизация — очень удобный и надежный метод контрацепции, популярный во всем мире. Однако при этом вы должны быть абсолютно уверены, что больше не захотите иметь детей.

Источники

• Sakurai S. Pregnancy rate after emergency contraception with single-dose oral levonorgestrel in Japanese women. // J Obstet Gynaecol Res — 2019 — Vol45 — N9 — p.1892-1898; PMID:31286635
• Glasier A., Bhattacharya S., Evers H., Gemzell-Danielsson K., Hardman S., Heikinheimo O., La Vecchia C., Somigliana E., Evers JLH., Baird DT., Crosignani P., Negri E., Volpe A. Contraception after pregnancy. // Acta Obstet Gynecol Scand — 2019 — Vol98 — N11 — p.1378-1385; PMID:31001809
• Postlethwaite D., Lee J., Merchant M., Alabaster A., Raine-Bennett T. Contraception after Abortion and Risk of Repeated Unintended Pregnancy among Health Plan Members. // Perm J — 2018 — Vol22 — NNULL — p.18-058; PMID:30227910
• Pohjoranta E., Mentula M., Suhonen SP., Heikinheimo O. Predicting poor compliance with follow-up and intrauterine contraception services after medical termination of pregnancy. // BMJ Sex Reprod Health — 2018 — Vol — NNULL — p.; PMID:30219793
• Baird DT., Bajos N., Cleland J., Glasier A., La Vecchia C., Leridon H., Milsom I., Benagiano G., Bhattacharya S., Bhattacharya S., Crosignani PG., Evers JLH., Negri E., Volpe A. Why after 50 years of effective contraception do we still have unintended pregnancy? A European perspective. // Hum Reprod — 2018 — Vol33 — N5 — p.777-783; PMID:29659848
• Haider S., Stoffel C., Dude A. Adolescent Contraception Use after Pregnancy, an Opportunity for Improvement. // J Pediatr Adolesc Gynecol — 2018 — Vol31 — N4 — p.388-393; PMID:29551429
• Dantas PRS., Maestá I., Filho JR., Junior JA., Elias KM., Howoritz N., Braga A., Berkowitz RS. Does hormonal contraception during molar pregnancy follow-up influence the risk and clinical aggressiveness of gestational trophoblastic neoplasia after controlling for risk factors? // Gynecol Oncol — 2017 — Vol147 — N2 — p.364-370; PMID:28927899
• Caso V., Falorni A., Bushnell CD., Acciarresi M., Remohí J., Sprigg N., Gerli S. Pregnancy, Hormonal Treatments for Infertility, Contraception, and Menopause in Women After Ischemic Stroke: A Consensus Document. // Stroke — 2017 — Vol48 — N2 — p.501-506; PMID:28070003
• Guilbert E., Dunn S., Black A. Addendum to the Canadian Consensus on Contraception — Emergency Contraception: 1) Excluding pre-existing pregnancy when inserting copper IUD and 2) Initiation of hormonal contraception after emergency contraception. // J Obstet Gynaecol Can — 2016 — Vol38 — N12 — p.1150-1151; PMID:27986191
• Borovac-Pinheiro A., Surita FG., D’Annibale A., Pacagnella RC., Pinto E Silva JL. Adolescent Contraception Before and After Pregnancy-Choices and Challenges for the Future. // Rev Bras Ginecol Obstet — 2016 — Vol38 — N11 — p.545-551; PMID:27832675

Источник medportal.ru