>
Азооспермия — это полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Заболевание диагностируется после серии микроскопических анализов осадка эякулята, который получают центрифугированием. Полная азооспермия встречается у одного из ста мужчин и является главной причиной бесплодия.
Что такое метод TESA?
TESA («testicular sperm aspiration») — это биопсия яичек, котораяосуществляется путем прокола тонкой иглой через кожу внутрь яичка с целью извлечения из него необходимого биоматериала — мужских половых клеток.
Для чего применяется метод TESA
Метод TESA применяется при необструктивной азооспермии, при которой отмечается нарушение работы яичек и выработки сперматозоидов. Это состояние возникает по следующим причинам:
- генетические заболевания и хромосомные нарушения;
- токсические воздействия на организм и облучения;
- эндокринные заболевания;
- перекрут яичек;
- орхит;
- крипторхизм.
Как проходит операция?
TESA является щадящим и простым вмешательством, после которого практически не наблюдается осложнений. Игла-бабочка соединяется со шприцем (20 мл), после чего ей проводится прокол переднего участка яичка. С помощью отрицательного давления выделяется светлая жидкость, которая по трубочке поступает в шприц. Далее кончик иглы смещается и производится пунктирование от 10-15 точек. Игла извлекается, а вместе с ней выходит небольшой кусочек ткани, который иссекается. Весь полученный материал тут же отправляют эмбриологу для выявления сперматозоидов.
>
Как отбирают сперматозоиды?
Полученные сперматозоиды проходят жесткий отбор по трем критериям:
- морфологические признаки;
- подвижность;
- стадия созревания.
При положительном результате решается вопрос о выборе лечебной методики: оплодотворении яйцеклетки с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция в яйцеклетку).
Как быстро можно провести оплодотворение?
При удачной процедуре ТЕSА (определение сперматозоида) оплодотворение проводится в течение 72 часов. Кроме того, мужские половые клетки могут быть заморожены до момента ИКСИ. Это поможет избежать повторной операции при неудачной попытке оплодотворения. При неудачной попытке ТЕSА рекомендуется пройти ТЕSЕ (биопсия яичек).
Несмотря на то, что метод ТЕSА относительно молодой, он уже помог многим парам стать родителями. Раньше диагноз «азооспермия» означал, что мужчина гарантированно не сможет иметь детей, но сейчас, благодаря несложной процедуре, шанс познать радость отцовства значительно увеличился.
Материал предоставлен сайтом altravita-ivf.ru
Источники
- Shi SL., Shi QY., Jin HX., Yao GD., Liu Y., Guo YH. [Clinical outcomes of intracytoplasmic sperm insemination with micro amount frozen-thawed diagnostic sperm in the treatment of azoospermia]. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi — 2021 — Vol101 — N8 — p.591-596; PMID:33663191
- Westlander G., Schmidt J., Westin C. [Microdissection testicular sperm extraction (MD-TESE) — a new sperm recovery technique helping men with non-obstructive azoospermia]. // Lakartidningen — 2019 — Vol116 — NNULL — p.; PMID:31334817
- Shah R., Gupta C. Advances in sperm retrieval techniques in azoospermic men: A systematic review. // Arab J Urol — 2018 — Vol16 — N1 — p.125-131; PMID:29713543
- Corona G., Pizzocaro A., Lanfranco F., Garolla A., Pelliccione F., Vignozzi L., Ferlin A., Foresta C., Jannini EA., Maggi M., Lenzi A., Pasquali D., Francavilla S. Sperm recovery and ICSI outcomes in Klinefelter syndrome: a systematic review and meta-analysis. // Hum Reprod Update — 2017 — Vol23 — N3 — p.265-275; PMID:28379559
- Roque M., Valle M., Marques F., Sampaio M., Geber S. Intracytoplasmic sperm injection outcomes with cryopreserved testicular sperm aspiration samples. // Andrologia — 2016 — Vol48 — N3 — p.252-6; PMID:25998234
- Oldereid NB., Hanevik HI., Bakkevig I., Romundstad LB., Magnus Ø., Hazekamp J., Hentemann M., Eikeland SN., Skrede S., Reitan IR., Tanbo TG. Pregnancy outcome according to male diagnosis after ICSI with non-ejaculated sperm compared with ejaculated sperm controls. // Reprod Biomed Online — 2014 — Vol29 — N4 — p.417-23; PMID:25131554
- Raviv G., Madgar I., Elizur S., Zeilig G., Levron J. Testicular sperm retrieval and intra cytoplasmic sperm injection provide favorable outcome in spinal cord injury patients, failing conservative reproductive treatment. // Spinal Cord — 2013 — Vol51 — N8 — p.642-4; PMID:23689394
- Ishikawa T. Surgical recovery of sperm in non-obstructive azoospermia. // Asian J Androl — 2012 — Vol14 — N1 — p.109-15; PMID:22120931
Источник medportal.ru