Вам поставили диагноз «миома матки» и вы не знаете, какому врачу довериться и какой метод лечения предпочесть? И надо ли вообще лечить миому, не проще ли подождать, пока она «рассосется» сама? Попробуем найти ответы на эти вопросы.

Миома матки — это гормонозависимое доброкачественное новообразование, развивающееся из мышечной ткани матки. Согласно статистике, оно составляет примерно 15-20% всех заболеваний в сфере гинекологии, с которыми сталкиваются женщины репродуктивного возраста и старше.

Опухоль может быть как одиночной, так и в виде множественных миоматозных узлов с разной локализацией. В некоторых случаях вес миомы может достигать нескольких килограммов.

Какие бывают виды миомы матки

В зависимости от расположения в структуре матки различают следующие виды миом:

• интерстициальная — новообразование располагается в толще стенки матки;
• субмукозная, при которой наблюдается значительное выпячивание опухоли в полость матки;
• субсерозная — рост новообразования происходит в подбрюшинном пространстве.

Как проявляется миома матки

Миома — коварное заболевание, которое во многих случаях никак себя не проявляет. Примерно треть женщин, страдающих миомой матки, не наблюдают у себя никаких подозрительных симптомов, указывающих на то, что в организме зреет опухоль. Это еще раз подтверждает необходимость прохождения регулярных профилактических осмотров у гинеколога — только специалист может вовремя выявить заболевание и назначить лечение, которое убережет женщину от развития осложнений.

Если миома матки все же заявляет о себе, то она проявляется следующими симптомами:

• обильные менструации со сгустками, более длительные, чем обычно;
• сильные боли во время менструации;
• кровянистые выделения вне менструаций;
• дискомфорт внизу живота, в пояснице, ощущение тяжести и давления.

При множественных миоматозных узлах эти симптомы могут усиливаться. При активном росте опухолей женщину беспокоят частые ноющие боли.

Что будет, если миому не лечить

Миома матки может привести к невозможности забеременеть. Если же зачатие происходит, узлы миомы могут мешать вынашиванию ребенка. Примерно у 20% бесплодных женщин миома матки — единственная патология репродуктивной системы.

Обильные менструации и большая потеря крови, а также межменструальные кровотечения становятся причиной развития анемии и ухудшения общего самочувствия: слабости, вялости, головных болей, головокружений, ухудшения памяти. Также анемия отрицательно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей.

Непрерывный рост миомы рано или поздно приводит к нарушению функционирования внутренних органов, создавая проблемы в работе желудочно-кишечного тракта и почек. Например, большой миоматозный шар может сдавливать мочеточник и нарушать отток мочи, вызывая необратимые повреждения почки. Также возможно перерождение миомы в раковую опухоль.

Перекрут ножки миомы и ее некроз проявляется острой болью, интоксикацией и высокой температурой тела. Это состояние требует немедленной помощи врача.

Таким образом, миома может привести не только к нарушению репродуктивной функции, но и вызвать сбой в работе других внутренних органов, а в некоторых случаях даже угрожать жизни.

Диагностика и лечение миомы матки

Для диагностики миомы достаточно гинекологического осмотра, гистероскопии, сбора анамнеза и УЗИ, при необходимости — КТ и МРТ. При постановке диагноза «миома» схема лечения для пациентки подбирается индивидуально. Не все миоматозные узлы требуют хирургического вмешательства, в некоторых случаях можно ограничиться динамическим наблюдением и консервативным лечением. В основе терапии лежит прием гормональных препаратов, сдерживающих рост опухоли. Препараты подбирает только врач с учетом возраста пациентки, состояния ее здоровья и планов на будущие беременности. Самолечение и отказ от посещения врача при миоме матки недопустимы, это может привести к непоправимым последствиям.

На сегодняшний день не существует методов лечения, кроме хирургического, которые могли бы навсегда удалить миому. Консервативное лечение всего лишь замедляет развитие новообразования, поэтому во многих случаях врачи предлагают оперативное лечение.

Существуют варианты проведения органосохраняющей операции, когда удаляется миоматозный узел с минимальным повреждением матки. После операции сохраняется менструальная функция и возможность выносить и родить ребенка. Малоинвазивное лапароскопическое вмешательство позволяет пациентке быстро восстановиться и практически не оставляет шрамов на коже.

Беременность и миома матки

Невозможно заранее предсказать, будет ли являться миома препятствием для зачатия. Если новообразование небольшое — беременность возможна. Но если опухоль растет в полость матки, она помешает развитию плода и может стать причиной выкидыша. Также крупная миома может сделать невозможным процесс естественных родов. Кроме того, дисбаланс гормонального фона во время беременности может привести к усиленному росту миомы и развитию осложнений, которых не было до вынашивания малыша.

Из этого следует, что при наличии миомы беременность можно планировать только после тщательного обследования и при регулярном наблюдении у опытного гинеколога.

Мифы о миоме

Миф 1. Миому можно вылечить биодобавками или народными средствами.

Никакие БАДы, витамины, настои трав, пиявки и другие подобные методы лечения не смогут избавить от миомы. Эксперименты с применением народной медицины без согласования с врачом могут усугубить течение болезни и потребовать срочной операции с полным удалением матки.

Миф 2. После удаления миомы возможны проблемы с вынашиванием ребенка.

Скорее, проблемы с беременностью более вероятны при отказе от лечения миомы. Вероятность осложнений после операции повышается только в том случае, если вмешательство выполняет неквалифицированный хирург, который неправильно ушивает матку после удаления миомы.

Миф 3. Удаление матки при миоме — лучший выход для пациенток, которые не планируют рожать.

На самом деле наиболее известные представители современной медицины придерживаются мнения, что сохранить матку лучше в любом возрасте, если диагноз это позволяет. У пациенток после удаления матки с придатками повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, часто появляются проблемы с весом, заболевания эндокринной и нервной систем.

Источники

• Bourdel N., Collins T., Pizarro D., Bartoli A., Da Ines D., Perreira B., Canis M. Augmented reality in gynecologic surgery: evaluation of potential benefits for myomectomy in an experimental uterine model. // Surg Endosc — 2017 — Vol31 — N1 — p.456-461; PMID:27129565
• Singh A., Shrivastava C. Uterine Rupture: Still a Harsh Reality! // J Obstet Gynaecol India — 2015 — Vol65 — N3 — p.158-61; PMID:26085735
• Del Priore G., Gudipudi DK. Promise of uterine transplant—myth or a reality? // Maturitas — 2014 — Vol77 — N1 — p.20-3; PMID:24314618
• Saso S., Ghaem-Maghami S., Louis LS., Ungar L., Del Priore G., Smith JR. Uterine transplantation: what else needs to be done before it can become a reality? // J Obstet Gynaecol — 2013 — Vol33 — N3 — p.232-8; PMID:23550848
• Munro MG., Behling DP. Virtual reality uterine resectoscopic simulator: face and construct validation and comparative evaluation in an educational environment. // JSLS — 2011 — Vol15 — N2 — p.142-6; PMID:21902963

Источник medportal.ru